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  北京5月6日电(记者彭韵佳)日前,国家医保局会同财政部印发《关于加速推进门诊用度跨省直接结算事情的通知》。通知要求2021年底前,各省份60%以上的县至少有1家通俗门诊用度跨省联网医疗机构,各统筹区域基本实现通俗门诊用度跨省直接结算。在2022年底前,每个县至少有1家定点医疗机构能够提供包罗门诊用度在内的医疗用度跨省直接结算服务。

  通知明确,2021年底前,对于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病,每个省份至少有1个统筹区域实现相关治疗用度跨省直接结算。在2022年底前,基本实现上述5个主要门诊慢特病的相关治疗用度跨省直接结算统筹区域全笼罩,推进其他门诊慢特病的相关治疗用度跨省直接结算或线上零星报销。

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  现在,天下29个省份的219个统筹区域启动了通俗门诊用度跨省直接结算。通知提出要扩大通俗门诊用度跨省直接结算笼罩局限,确保2021年底前所有省份、所有统筹区域作为参保地和就医地双向开通,相符条件的职工医保和城乡住民医保参保职员能够在联网定点医疗机构实现通俗门诊用度跨省直接结算。

  通知要求,连续优化异地就医立案线上服务。已上线国家异地就医快速立案和已自助开通异地就医直接结算服务的省份,力争在2021年6月尾前实现统筹区域全笼罩。未上线省份统筹推进系统刷新和联调测试,尽快开通相关服务。2021年9月尾前,天下所有统筹区域依托国家医保服务平台提供统一的线上立案服务。

  下一步,将增强异地就医用度跨省直接结算预付金和整理资金治理。为提高跨省异地就医资金拨付解决效率,通知进一步明确了跨省异地就医用度申报、结算和整理的时限要求,并对省级医保部门、财政部门定期完成年度预付金额度调整、预付金紧要调增和月度整理资金拨付等事情提出明确要求。原则上,当月跨省异地就医结算用度应于次月20日前完成申报并纳入整理,整理时间延期最长不跨越2个月;昔时度跨省异地就医结算用度,最晚应于次年第一季度整理完毕;如确有特殊情形,需提前报备说明。

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