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导读:当归四逆汤为温里剂,具有温经散寒、养血通脉之功效。主治血虚寒厥证。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。临床常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。


当归四逆汤

作者/门纯德

当归四逆汤

【组成】

当归12g、桂枝9g、生白芍9g、细辛3g、炙甘草6g、通草6g、红枣4枚

【用法】

水煎服。

【主治】

血虚受寒,症见手足厥冷、舌淡苔白、脉沉细或脉细欲绝者。


方义体会


“四逆”者,有阳衰、气逆、血滞之别。四逆汤以回阳立治,四逆散以和解立治,当归四逆汤则以散寒通脉立治,故以桂枝汤去生姜加当归、细辛、通草而成。


方中当归养血活血,桂枝、芍药调和营卫,细辛温经通末,通草通经通脉,更以大枣、甘草益中气,助营血。


诸药配伍,温经散寒,养血通脉。临证凡见血虚寒滞,湿痹挛痛之证,皆可得治,故此方在临床应用十分广泛。


临床应用


一、阵发性掣痛不休头痛


例:梁某,男,32岁。头项牵掣疼痛,时发时止,痛甚则四肢厥逆。


多方求治不效。某医院诊为结核性脑膜炎,屡用链霉素及镇痛药,头痛无减。诊见:面容苍白,终夜无眠,怕声畏光,胸闷不适,舌淡,六脉俱细。


处以当归四逆汤,令服五剂。服四剂后,头痛渐止,但有便秘,遂加麻仁12g,继服六剂而痊愈。

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