——“‘暮年’”急性髓系白血病已{缓解},{后}续该若何获得历久生计?


病问:


老人今年71岁确诊急性髓系白血病【已经四个多月】,现在通过治疗到达{缓解}。因病情无法长时间耐受【化疗以及移植的风】险,“想问一下后续怎么”治疗才气稳固病情,制止希望,{预防复发的}问题呢?谢谢!



医答:


众所周知,达完全{缓解}(CR)《后》举行牢固治疗可进一“步”去除残留的白血病细胞以到达治愈的目的。对于‘暮年’AML患者也是云云。 

肾病已好转[,却又复发了?还不注意2点,小心尿毒症“下黑手”

《判断肾》病是否好转,主要有两方面的评估:一方面是各项指标、症状及肾功能是否长期稳定,另一方面是复发频率


《一般》而言,‘暮年’AML〖患者的牢固治疗的药〗物以阿糖胞苷为主。年轻的AML患者接纳大剂量阿糖胞‘苷举行牢固治疗’可显著【延伸生计期】。若是‘暮年’AML患者同样也接纳大剂量阿糖胞苷举行牢固治疗,不只不能【延伸生计期】,还引起严重的骨髓抑制『甚至泛起中枢神经系』统的毒性反映。


凭据一项[回首性研究也「解释」:在牢固治疗时代增添阿糖胞苷的剂量不会延伸岁‘数大于’60岁AML患者的总生计期 或[削减疾病的复发率。 


〖对此建议〗,对于化疗后恢复较快且体力状况良好的‘暮年’AML患者,可以接纳1 或[2个周期的通例 或[中等剂量的阿糖胞苷 或[与蒽环<类适用的牢固治疗>。在牢固治疗后是否需要举行维持治疗,现在还没有明确的指南推荐,“但对于不适合举行强烈”牢固治疗的AML《患者举行支》持维持+针对性病情的中医汤药 口服治疗[,“是”合适的。



综上治疗方案可以获得一定的效果,然则对于病人总体的生计质量,生计期等改观不大,故建议‘暮年’病人的治疗目的为:【在保障生】计质量的前提下最大化的【延伸生计期】!推荐中西联手治疗(可促进{缓解},稳固一个可观的病情状<态>)。


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